RCP

RCP Soporte vital básico

El 70% de los PCEH ocurre en el domicilio de la víctima y ½ se presentan sin testigos
El 10% de los adultos que sufrio un PCEH y sobrevive a la alta hospitalaria

Edad	Definición
Adulta	Adolescentes (desde la pubertad(presencia de vello en torax y axiales en varones, y desarrollo de mamas en mujeres))
Niños	1 año hasta la pubertad
Lactantes	Menos de 1 año a excepción de recién nacidos en sala de parto

Inicio oportuno de compresiones	En los 10 segundos posterior al dx de Paro Cardiaco
Comprimir fuerte y rapido	Fr de entre 100 - 120 cpm
	Profundidad al menos 5 cm (2 pulgadas)
	Profundidad de ⅓ del tórax en niños (5 cm 2 pulgadas) en niños
	Profundidad d e1/3 del tórax en lactantes 4 cm (1.5 pulgadas)
Permite la expansión de la caja torácica
Minimizar las interrupciones entre las compresiones	Debe ser menos a 10 segundos
Realizar ventilaciones eficaces	Evitar la ventilación en exceso
	comprobar la apertura de la vía aérea
	Comprobar la expansión de la caja torácica

Eslabón de la cadena	Importancia
Vigilancia, prevención y tx de los cuadros clínicos previos al PC	En caso de pacientes adultos hospitalizados el PC suele producirse como consecuencia de un empeoramiento de los fallos respiratorio o cardiacos previos
Reconocimiento inmediato del PC y activación del SRE	. Comprobar que la victima esta en PC: No responde No respira, o no lo hace normalmente No tiene pulso Tras confirmar el PC, activar el sistema de respuesta a emergencia o pedirle a alguien lo haga
RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas	Si la victima esta en PC empezar RCP de alta calidad Que los testigos presenciales que no sepan de SVB den las compresiones
Desfibrilación rápida	Dispositivo compacto y portatil de facil uso
Cuidado post PC	Prevención de PC y movilización a área de cateterismo

Eslabón de la cadena	Definición
Reconocimiento inmediato del PC y activación del SRE	Comprobar que la victima esta en PC: No responde No respira, o no lo hace normalmente No tiene pulso Tras confirmar el PC, activar el sistema de respuesta a emergencia o pedirle a alguien lo haga
RCP precoz con énfasis en las compresiones	Si la victima esta en PC empezar RCP de alta calidad Que los testigos presenciales que no sepan de SVB den las compresiones
Uso de DEA	x
Sistema virtual azendado eficaz	ECG de 12 derivaciones Intervenciones terapéuticas (cardioversión) Acceso vascular Administración de fármacos Colocación de un dispositivo avanzado para la vía aérea
Cuidados Post operatorio	x

Eslabones de la cadena Pediátrica

Prevención del paro; porqué la mayor parte se genera como resultado de una condición previa

RCP Precoz de alta calidad

Activación del sistema de emergencias

Soporte vital avanzado

Cuidados post operatorio

	Paro cardiaco	Ataque súbito
¿Que es?	Un ritmo anormal del corazón con incapacidad de bombear sangre	Se detiene el flujo de sangre al miocardio Sobrevive a un coágulo en un vaso sanguíneo
¿Que ocurre?	Al Cabo de unos segundos, la persona no respira o sólo jadea Las personas fallece en minutos	Puede tener signos inmediatos o de más tiempo presenta malestar grave en tórax u otras partes del cuerpo Respiración entrecortada Sudores fríos Náuseas y vómitos

Pasos
1		Confirmar la seguridad de la escena
2	Comprobar que el paciente respire de forma correcta	Si no responde al hablarle	Reclamar la ayuda de los demás
			Active el SRE local desde su teléfono o avise a un profesional de soporte vital avanzado 6
3	Comprobar que no haya paro cardiaco	Respiración normal +Pulso	Controlar hasta que lleguen los reanimadores de emergencias
		Hay pulso + No respira	Proporcionar ventilación de recate 1 ventilación cada 5 - 6 segundos o 10 ventilaciones por minuto Activar el sistema de emergencias tras dos minutos Comprobar el pulso cada 2 minutos Mil uno, mil dos, mil tres 1 insufló; Mil uno, mil dos mil tres, 2 insufló, mil uno, mil dos mil tres 3 insufló Si se sospecha de sobredosis por opioides administrar naloxona
		Sin respiracion + sin pulso	Inicia RCP en un ciclo de 30 compresiones por cada 2 ventilaciones
4	inicia el RCP
5	A la llegada del DEA conectarlo al paciente	Ritmo SI desfibrilable	administrar 1 descarga Reanudar RCP de inmediato por 2 min Repetir hasta que los profesionales de soporte vital avanzado los sustituyan
		Ritmo NO desfibrilable	a)Reanudar RCP de inmediato por 2 min o hasta que el DEA lo permita, comprobando el ritmo

Por Alfonso Alejandro Santiago Marcos