pregunta 1

Una paciente de 58 años, mujer, acude a consulta con antecedentes de infecciones urinarias recurrentes y una historia de obstrucción urinaria crónica. En el examen físico presenta fiebre, pérdida de peso, dolor lumbar persistente y una masa palpable en el flanco derecho. En los estudios de laboratorio, los resultados muestran leucocitosis. En la tomografía abdominal se observa una masa renal destructiva. Al examen microscópico del tejido renal se identifican macrófagos cargados de lípidos (histiocitos espumosos) junto con necrosis y un infiltrado inflamatorio predominado por leucocitos y células plasmáticas. 

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

 a) Pielonefritis aguda 

b) Pielonefritis xantogranulomatosa 

c) Infección renal por tuberculosis 

d) Glomerulonefritis crónica